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炒股证券公司哪个好 注意 | 体检报告出来，天塌了！专家：别焦虑，椎体血管瘤是“瘤”不是“癌”→
35岁的白领杏子（化名）最近拿到体检报告，吓了一大跳。乳腺结节、尿酸超标、轻度脂肪肝，中招了好几个……其中最令她害怕的是“椎体血管瘤”。
“毕竟平时习惯了胡吃海喝，经常熬夜伏案工作，总觉得身体有问题。”血管瘤？是不是恶性的？会不会转移？会不会瘫痪？杏子心中疑虑重重，夜不能寐。于是，她来到广州医科大学附属第二医院脊柱外科就诊。
01
椎体血管瘤是“瘤”不是“癌”
多数情况下“无需治疗”
广医二院脊柱外科脊柱肿瘤诊疗组组长沈耿杨教授接诊后，给杏子吃了“定心丸”：血管瘤占椎体的比例较小，且没有腰痛等临床症状，可以进行观察，暂不用采取进一步的治疗。
椎体血管瘤是一种比较常见的椎体良性肿瘤，可发生于任何年龄，但好发年龄为40-50岁，女性多于男性，好发下段胸椎、上段腰椎，其次是颈椎和骶椎。尽管椎体血管瘤在影像学上有较高的发生率，但绝大部分没有临床症状。
“很多人在体检时在X光、CT或MRI检查中意外发现脊柱上有血管瘤，看到有个‘瘤’字心里可能会咯噔一下，但其实椎体血管瘤不是真正意义上的肿瘤，在脊柱外科很常见。只要没有症状，甚至可以几十年都不用管，无需治疗”。
沈耿杨指出，也有少数椎体血管瘤是侵袭性的，瘤体不仅在椎体内浸润，且蔓延进入附近周围结构，常见的是侵袭到椎管内，从而导致脊髓、马尾的压迫，而导致严重的神经功能障碍。这时候就需要进行手术治疗，清除瘤子病灶了。然而，即使是侵袭性的血管瘤，也不会转移和恶化，不会病变成癌症。
02
手术过程仅用半个小时
第二天即出院
外国进修医生阿卜杜拉（化名）在广医二院学习2个月了。突然有一天，他向骨外科主任兼脊柱外科主任江晓兵忐忑地提出，自己患有胸椎血管瘤很多年，经常感觉背痛不适，是否可以在广医二院进行手术。
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原来，阿卜杜拉对是否接受手术犹豫已久，尽管也在美洲和欧洲多地看过医生，但是一直没有下定决心。此次在中国进修，他观摩了江晓兵主任团队大量的手术，看到很多患者快速解除了病痛，最终决定在这里接受手术。
经过对阿卜杜拉的病情分析，考虑到他一个胸椎椎体内有一半的位置被血管瘤占据，若任由这个血管瘤继续发展则会侵占进入椎管、导致脊髓神经压迫，到那时候处理难度和风险都会增加，江晓兵主任团队决定为他行经皮穿刺微创椎体成形术。
团队按照操作流程熟练穿刺、推注骨水泥，整个手术过程仅用半个小时左右；术后阿卜杜拉腰部疼痛明显减轻，可以进行下地康复锻炼。术后第二天，阿卜杜拉便一身轻松地出院了，在回国前彻底告别了多年隐疾！“能来中国学习，是我人生中最幸运的一件事。”阿卜杜拉开心地说。
胸椎椎体内有一半的位置被血管瘤占据
不开刀，向病变部位经皮穿刺后注入骨水泥
03
出现以下症状
建议寻求医生帮助
虽然大多数脊柱血管瘤无需治疗，但如果它们体积较大，持续增长，可能会压迫周围神经，导致疼痛或其他症状。对于有症状的或占椎体一半以上、靠近椎体后壁的血管瘤可以考虑医学干预。
“如果感到背部或腰部疼痛，且疼痛持续或逐渐加重；或有肢体麻木、无力或感觉异常等，则别犹豫，马上前往脊柱外科寻求医生的帮助。”江晓兵介绍，对于引起症状的脊柱血管瘤，治疗方法可能包括微创手术、放射治疗或其他医疗手段，医生将会根据具体情况制定治疗方案。
目前临床治疗椎体血管瘤的方法最常用的是经皮椎体成形术，即外国进修医生阿卜杜拉采用的手术方式，不仅能够减轻甚至解除局部疼痛，而且可以有效预防病理性骨折的发生。此外，骨水泥自身的毒性作用及注入后发生聚合反应所产生的高温，可以有效地杀灭细胞从而预防血管瘤的复发。
专家提醒，如果被诊断出脊柱血管瘤，记得这通常是良性的，不需要过度担心。保持积极的生活态度，定期体检，及时与医生沟通，是维护健康的关键。
来源：广州医科大学附属第二医院
编辑：大然 责编：邹向东
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